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题名:
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医保智能审核系统设计 [ 专著] yi bao zhi neng shen he xi tong she ji / 陈立波主编 , |
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ISBN:
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978-7-5690-5030-1 价格： CNY67.00 |
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语种:
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chi |
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载体形态:
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234页 图 24cm |
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出版发行:
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出版地： 成都 出版社： 四川大学出版社 出版日期： 2021.09 |
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内容提要:
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本书为专著。近年来随着医保扩面工作的结束，医保经办工作的重心逐渐转向医保基金监控，医保控费成为其工作重点，也是全社会的重要关注点。从2012年开始，国内部分医保统筹地区开始启动医保智能审核系统建设，其核心思想是借助医学和医保知识库、规则库对医保基金支付中不合规费用进行审查。该系统主要解决了医保费用审核中面临的困境，同时随着医保多元复合支付方式改革和医保控费工作的推进，也会经历诞生、高速发展、瓶颈和转变发展的过程。本书从业务需求、系统设计和软件开发对医保智能审核系统进行了详细介绍，尤其是针对知识库和规则库的设计，进行了详细的理论基础、思路、算法和应用设计等介绍，对从事医保基金监控领域的人员有实质性指导和帮助意义。 |
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主题词:
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医疗保险 医疗费用 中国 |
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中图分类法:
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F842.613 版次： 5 |
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主要责任者:
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陈立波 chen li bo 主编 |